De behandeling
Na de intakeprocedure maken we een plan voor de behandeling. Psychotherapie is een vorm van behandeling waarbij...
Lees meerVerzekerde zorg
Wanneer de huisarts vaststelt dat er mogelijk sprake is van een psychische stoornis zoals omschreven in de DSM-V (handboek voor psychiatrische stoornissen van de American Psychiatric Association) komt een patiënt in aanmerking voor verzekerde zorg. De huisarts dient dit te melden op de verwijsbrief en de patiënt kan vervolgens de kosten van een intake/diagnostisch traject declareren bij de zorgverzekeraar. Afhankelijk van het soort polis dat iemand heeft afgesloten wordt de factuur voor een bepaalde percentage vergoed. Wanneer uit de intakeprocedure blijkt dat de klachten inderdaad passen binnen een DMS-V classificatie, kan de patiënt ook de kosten van verdere behandeling op dezelfde manier declareren.
Kosten
De kosten van een behandeling in de geestelijke gezondheidszorg worden vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Ik hanteer op mijn praktijk 100% van de NZa tarief. Vanaf 1-1-2022 wordt de geestelijke gezondheidszorg bekostigd via het zorgprestatiemodel, de zogenaamde ZPM. Binnen deze systematiek wordt een tarief vastegesteld per consult, op basis van de duur van het consult, de aard ervan (bv. diagnostiek of behandeling) en de beroepsgroep van de betrokken behandelaar. De indirecte tijd die die besteedt aan de behandeling, zoals het schrijven van verslagen en brieven, wordt in het tarief van het consult verdisconteerd. Binnen de GGZ wordt op reguliere basis intercollegiaal overleg gepleegd om de kwaliteit van een behandeling te waarborgen. Dit overleg wordt ook gedeclareerd bij de kosten van de behandeling. Elk kwartaal wordt er een factuur opgesteld en verstuurd aan de patiënten. Deze dienen de factuur vervolgens te declareren bij hun zorgverzekeraar en aan mijn praktijk te voldoen.
De betalingsvoorwaarden en NZa tarieven zijn te vinden via deze link.
Geen contracten met zorgverzekeraars
Ik heb de afgelopen jaren ervoor gekozen om geen contracten met zorgverzekeraars af te sluiten. Ik voldoe nog steeds aan de voorwaarden voor verzekerde zorg, maar ik maak in dit geval een overeenkomst met de patiënt en niet met de zorgverzekeraar. Dit houdt in dat patiënten de zaken rondom vergoedingen zelf met de zorgverzekeraar regelen en niet via mij. Hoeveel van de behandelkosten een patiënt precies vergoed krijgt hangt af van zijn/haar specifieke polis. Het is daarom belangrijk voor patiënten om zich goed te informeren bij de zorgverzekeraar voorafgaand aan de intake.
Voor meer informatie over de keuze om geen contracten af te sluiten met zorgverzekeraars en de actuele vergoedingen per polis voor ongecontracteerden verwijs ik naar https://contractvrijepsycholoog.nl/.
Vanaf 2025 bieden zorgverzekeraars in Nederland geen (zuivere) restitutiepolissen meer, die ongecontracteerde zorg volledig vergoeden. Daarom heb ik besloten om per 1-1-2025 een contract met DSW/Stad Holland af te sluiten. De behandelingen van patiënten die deze verzekering hebben worden volledig vergoed en de facturen gaan rechtstreeks naar deze zorgverzekeraar.
In alle gevallen betaalt de patiënt de kosten van het verplichte eigen risico zelf.
Onverzekerde zorg
Voor behandeling van klachten die niet onder de verzekerde zorg vallen heeft de NZa een maximaal uurtarief vastgesteld. Voor 2022 is dat €117,33 per sessie. Soms kiezen mensen er zelf voor om buiten het verzekeringssysteem geholpen te worden en de behandeling zelf te betalen. Ook dan geldt dit tarief.
No-show beleid
Beleid vanaf 1-9-2023: Afspraken kunnen tot 48 uur van te voren kosteloos worden afgezegd. Voor afspraken die minder dan 48 uur van te voren worden afgezegd breng ik, ongeacht de reden van afzegging, €100,- in rekening.
I.v.m. de laatste ontwikkelingen rondom het coronavirus volg ik op mijn prakt...
Lees meer